Cette page répond aux trois questions essentielles que se posent les familles avant de réserver un bilan en ergothérapie auprès de notre service : à qui le bilan s'adresse-t-il, à quoi sert le compte-rendu, et quel est exactement notre cadre d'intervention clinique. Une approche en questions-réponses plutôt qu'en sections classiques.
Notre service prend en charge les enfants âgés de 6 à 16 ans, soit du cours préparatoire au premier trimestre de la classe de première. Cette tranche correspond à l'étalonnage des tests cliniques utilisés (BHK pour les 6-11 ans, BHK ado pour les 12-16 ans). C'est aussi sur cet intervalle que se succèdent les dispositifs scolaires que notre rapport documente : PAP, PPS, accompagnement humain, autorisation d'ordinateur en classe, aménagements aux examens.
Le bilan répond à deux motifs cliniques précis et distincts. Le premier est la dysgraphie : un trouble du geste graphique qui se manifeste par une écriture lente, douloureuse, fatigable, parfois illisible, et qui ne se réduit pas à un défaut de soin ou de motivation. Le second est l'évaluation de la mise en place d'un ordinateur en classe : déterminer si l'enfant maîtrise suffisamment le clavier physique pour qu'un ordinateur soit une compensation efficace, ou si un plan d'apprentissage doit le précéder.
La présence d'un parent (ou du représentant légal) est requise durant toute la passation, pour tous les âges. Ce point n'est pas négociable et garantit la validité administrative du bilan auprès de la MDPH 69, la CDAPH du Rhône exige cette présence pour tous les bilans pédiatriques conduits en téléconsultation.
Le bilan dure entre 1h30 et 2h en téléconsultation, en une seule passation continue depuis votre domicile villeurbannais ou métropolitain. La séquence n'est pas segmentable en plusieurs créneaux espacés. Le compte-rendu rédigé vous est envoyé par mail dans la quinzaine qui suit la passation, accompagné de la fiche d'aménagements scolaires distincte.
Le compte-rendu n'est pas un simple document clinique : c'est un outil opérationnel qui ouvre une série de droits scolaires et administratifs pour votre enfant. Il sert simultanément à deux destinataires.
Pour la CDAPH du Rhône : le rapport, joint au formulaire Cerfa 15692*01 et au certificat médical établi par le médecin traitant ou un spécialiste, constitue le pivot clinique du dossier MDPH 69. La Commission des Droits et de l'Autonomie statue sur l'attribution d'une AESH, du matériel pédagogique adapté, ou de tout autre dispositif du parcours scolaire personnalisé.
Pour l'équipe pédagogique des écoles villeurbannaises (Gratte-Ciel, Cusset, Tonkin, Charpennes-Tonkin, Saint-Jean, Croix-Luizet, Bel-Air) ou métropolitaines (Lyon, Vaulx-en-Velin, Bron, Caluire-et-Cuire, Vénissieux, Saint-Priest, Décines-Charpieu, Meyzieu) : la fiche d'aménagements scolaires distincte (1-2 pages, lisible par un enseignant non spécialiste) liste les aménagements concrets à appliquer en classe au quotidien. Elle s'intègre directement dans un PAP (Plan d'Accompagnement Personnalisé) signé par le chef d'établissement, ou dans un PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation) en cas de notification CDAPH ultérieure.
Le rapport peut aussi servir d'argumentation auprès des équipes éducatives (médecin scolaire, infirmière, professeur principal), justifier une demande d'ordinateur scolaire en classe, et appuyer les aménagements aux examens, brevet en troisième, baccalauréat en première et terminale, à condition que le bilan date de moins de 18 mois au moment des épreuves. Le rectorat de Lyon, dont relève l'académie pour le Rhône, exige cette validité temporelle.
Le contenu du compte-rendu est structuré en cinq parties : anamnèse parentale (histoire scolaire, parcours développemental, antécédents médicaux pertinents), résultats du BHK étalonné (score chiffré, indicateurs précis sur la taille des caractères, l'espacement, l'inclinaison, la vitesse de production, profil graphomoteur identifié), évaluation de l'outil informatique si pertinent (vitesse de frappe au clavier physique, maîtrise de l'azerty, autonomie sur 30 minutes consécutives), conclusions et préconisations (diagnostic ergothérapique, aménagements recommandés, plan d'apprentissage clavier sur 6 à 8 semaines si nécessaire), et mentions légales (nom et signature de l'ergothérapeute D.E., signature et cachet du professionnel).
Notre service se concentre exclusivement sur la dysgraphie et l'évaluation de l'outil informatique chez les enfants de 6 à 16 ans, dans une perspective MDPH. Pour quatre familles de situations, d'autres acteurs villeurbannais, lyonnais ou métropolitains sont mieux placés.
Pour les enfants de moins de 6 ans, un suivi en CAMSP du Rhône (CAMSP de Lyon, antennes selon disponibilité) ou en cabinet libéral spécialisé petite enfance est plus pertinent. Le BHK n'est pas étalonné avant le cours préparatoire, et l'évaluation développementale précoce mobilise d'autres outils.
Pour les adolescents au-delà de 16 ans, un bilan adulte en ergothérapie libérale convient mieux, sauf pour la préparation au baccalauréat avec un bilan antérieur de moins de 18 mois qui reste compatible avec notre format clinique.
Pour les troubles moteurs sévères, polyhandicap, suites de traumatisme crânien, paralysie cérébrale, le pôle pédiatrique des Hospices Civils de Lyon (Hôpital Femme-Mère-Enfant à Bron, Hôpital Édouard Herriot, Hôpital de la Croix-Rousse) reste l'orientation indiquée. Ces situations exigent un suivi pluridisciplinaire dense, en présentiel, qui dépasse notre format de bilan unique en téléconsultation.
Enfin, pour la rééducation graphomotrice de longue durée, nous réalisons des bilans et non du suivi rééducatif. Pour une prise en charge étalée sur plusieurs mois, nous orientons vers un confrère ergothérapeute villeurbannais, lyonnais ou de la Métropole, l'offre libérale d'ergothérapie pédiatrique s'est densifiée ces dernières années sur le Grand Lyon, particulièrement à Lyon 3e, Lyon 6e, Caluire-et-Cuire et Tassin-la-Demi-Lune.
Reconnu par la MDPH 69 et la CDAPH du Rhône. Compte-rendu rédigé sous 1 à 2 semaines, fiche d'aménagements scolaires incluse. Depuis Villeurbanne, le Grand Lyon, l'Est lyonnais et toute la métropole.
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